肛门周围湿疹怎么治

临床表现

（一）症状：

1.瘙痒：是肛门湿疹最重要的症状，阵发性奇痒难忍时，用手通过内裤擦拭局部，方略觉舒适，偶可影响睡眠及休息。

2.肛门潮湿：渗出的分泌物可引起肛门潮湿不适。轻者肛门终日潮湿，重者粘内裤。

3.肛门疼痛：搔抓破后，发生皮肤肛管皱裂或感染，常发生肛门疼痛。

（二）体征

1.局部症状：局部有各期丘疹、皮肤潮湿糜烂，有抓痕，有渗出液干燥后形成的痂皮、糠屑、鳞屑、结痂等。慢性期水肿、炎症减轻局部变干燥，皮肤呈棕红色或灰色，皮肤变厚，有浸润。

2.全身症状：常有消化不变、腹泻、便秘、失眠、烦躁等全身症状。

诊断及鉴别诊断

根据病史、皮疹形态及病程、诊断一般不困难、湿疹特点是皮损为多形性。弥漫性、分布对称、急性期有渗出。慢性期有浸润肥厚病程多不规律，反复发作，瘙痒剧烈。

慢性湿疹需与神经性皮炎鉴别，神经性皮炎的皮损是典型苔藓样变，无多形性皮疹、无渗出、肛门瘙痒症则以肛门皱裂肥厚为主，可见苔藓样变和放射状破裂、多数无渗出。

治疗

（一）治疗原则：改善生活环境，避免居住环境过于潮湿，调整饮食结构，避免食过敏性食物，及刺激性食物。及时治疗能引起肛门湿疹的全身性疾病，如寄生虫病、慢性肠炎、精神异常等，根治肛门直肠部的病变，如肛裂、肛瘘、肛隐窝炎、混合痔、肛门瘙痒等。

（二）中医辩证治疗

1.急性期湿热并盛：治宜清热利湿为主，方宜龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤合二妙散加减。

2.亚急性期脾虚湿盛：治宜健脾利湿为主，方宜除湿胃苓汤加减。

3.慢性湿疹血虚风燥：治宜养血祛风为主，方宜养血定风汤加减。

（三）物理疗法

微波激光：主要用于治疗肛周慢性湿疹，可选用微波或He-Ne激光进行局部治疗。这种方法可增强局部血液循环，加快代谢，降低感觉神经兴奋性。治疗慢性肛周湿疹，效果良好，不易复发。