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流鼻血怎么引起的

正常每个人都会流鼻血,但很多人都不知道是怎么引起的。鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一,也可由全身疾病引起,偶有鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者,后者称之为借道鼻出血。鼻出血一般属于急症,在剧烈出血情况下,病人及其陪伴者多伴精神紧张,必要时可注射氯丙嗪或鲁米那钠,使其镇静,并可减少出血。在颈部、项部、头部和胸部施行冷敷也可反射性地减少出血,如病人已休克,则先按休克进行急救。

正常情况下鼻子流血是因为外伤性:由于局部机械性损伤,如挖鼻、擤鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。炎症性:急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔黏膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。鼻中隔疾病:鼻中隔偏曲、穿孔等。鼻腔鼻窦肿瘤良性肿瘤:鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤。恶性肿瘤:鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等鼻咽部肿瘤:鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。全身原因血液病:白血病、再生障碍性贫血等。高血压、动脉硬化。静脉压增高:肺气肿、肺源性心脏病。维生素E,K,B2,P缺乏。中毒:汞、磷、砷、苯中毒。其他:急性传染病、内分泌失调(异位月经)、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。

正常情况下如果流血可以采坐位或半坐位(休克病人给予平卧)先将鼻腔内所有填塞物及血块取出,用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜,10min后取出,详细检查鼻腔及鼻咽,根据出血情况和出血部位,选用适当方法进行止血,切不可无原则地乱拭。止血时动作要轻,以免造成新的创伤,使出血更剧。1、局部止血药物:对较轻的鼻腔前段出血宜首先选用,因对病人痛苦较小,有时具有特效。2、烧灼法:适用于反复小量出血且能找到固定出血点者,对动脉性出血无效。有化学药物烧灼法和电灼法两种。3、冷冻止血法4、鼻腔填塞法:当出血较剧或出血部位不明时用之。5、鼻后孔填塞法:鼻腔填塞后仍出血不止,且向后流入咽部或由对侧鼻孔流出者,说明出血点在鼻腔后部,宜改用锥形纱布球施行鼻后孔填塞。鼻咽填塞法:用于鼻后孔附近或鼻咽部剧烈出血,或出血部位甚深,一时不能查明出血部位者,经行鼻后孔填塞法无效,可使用鼻咽填塞法。7、鼻内镜下电凝止血法:适用于鼻腔深部出血部位隐蔽者8、手术治疗:鼻中隔手术:因鼻中隔偏曲,嵴或距状突形成的反复鼻出血者,可行鼻中隔黏膜下切除术。鼻中隔无明显偏曲但中隔黏膜上反复发生出血,诸法不能根治者,可择行鼻中隔黏膜划痕术、鼻中隔黏膜下分离术。

2023-03-23

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