女性有甲亢能要小孩吗
甲状腺功能亢进(甲亢)高发于育龄期女性,常有月经减少或闭经,怀孕成功机会明显减少,而怀孕后流产机会明显增加。一般来说,甲亢女性在甲亢未治愈前是不宜怀孕的;但轻症甲亢女性、经过治疗后很好控制甲亢病情的女性,都是可以怀孕的。妊娠期甲亢治疗原则,首选PTU积极治疗,及早使甲状腺功能恢复正常,但治疗剂量不宜过大,控制症状和病情稳定后尽快减至维持量。部分甲亢女性在产后甲亢加剧,应积极治疗。服药期间,不宜哺乳。
甲亢初期,受甲状腺激素影响雌激素分泌过多,子宫内膜增生,表现为月经过多、过频;随着甲亢病程进展,甲状腺激素系统和生殖激素系统都被抑制了,卵巢功能不足,因此不能排卵或排卵无规律;同时雌激素不足而激素代谢加快,子宫内膜生长不足而逐渐退化、萎缩,引起月经稀发、经血不足,直至闭经。重症甲亢女性,90%无排卵,自然不能怀孕。
甲亢女性在甲亢未治愈前是不宜怀孕的。甲亢未很好控制,流产率高达26%,早产率为15%。同时,如果甲亢药物治疗稍有偏差,还会引起胎儿甲亢、胎儿甲状腺肿大,甚至胎儿甲减,影响胎儿的大脑发育,容易造成流产、早产和死胎。怀孕本身又必然加重女性身心负担,循环负担加大,妊娠高血压的发病率也提高10倍,影响甲亢康复,甚至加重甲亢、诱发甲状腺危象危及生命。因此,甲亢女性不要急于怀孕,首先应积极治疗甲亢、等甲亢治愈后再考虑怀孕。通常,采用抗甲状腺药物治疗,最少需要1.5~2年左右才能治愈,并且需要停药后观察半年左右如无复发迹象,则可考虑怀孕。如果采用放射性碘131治疗甲亢,半年后甲状腺功能正常可考虑怀孕;如果是手术冶疗甲亢,术后3个月病情无复发,即可以考虑怀孕。