什么是甲亢突眼症

什么是甲亢呢？甲亢是一种常见的疾病，然而对于甲亢所致的突眼，则大多数患者不是很了解，误以为是“近视眼”、“眼肿瘤”和“眼肿症”等。其实，突眼是甲亢所致的甲状腺肿、高代谢症候群之外的另一重要临床表现，这在弥漫性甲状腺肿大伴甲亢者尤为见，常与甲亢同时发生；或先有突眼后有甲亢；或先有甲亢后有突眼；少数只有突眼和促甲状腺刺激抗体阳性，甲状腺功能正常。

甲亢突眼，其实就是甲状腺疾病导致的眼部改变，它主要是由于眶后组织淋巴细胞侵润，大量黏多糖堆积和糖胺聚糖沉积，透明质酸增多，导致突眼，眼外肌损伤和纤维化的疾病。其实它正规的名字应该叫做甲状腺相关性眼病，可分为非浸润性的突眼（也叫单纯性突眼）和浸润性突眼两种类型。

单纯性突眼，病因主要是因为甲状腺毒症导致的交感神经兴奋性增高。

它主要的表现有：

1.上眼睑挛缩；

2.眼裂增宽；

3.上眼睑移动滞缓：眼睛向下看时，上眼睑不能及时伴随眼球向下移动，可在角膜上缘看到白色巩膜；

4.瞬目减少和凝视；

5.惊恐眼神；

6.向上看时，前额皮肤不能皱起，两眼内聚减退或不能内聚。

浸润性突眼，主要是与眶后组织的炎症反应有关，浸润性突眼眼球明显突出，超过眼球突度参考值上限的3毫米以上，中国人群突眼度：女性16毫米，男性18.6毫米。少数患者仅仅只有单侧的突眼，但大部分患者均累及双侧，患者自己感觉眼内有异物感，胀痛感，畏光，流泪，复视，斜视，视力下降，查体可以见眼睑的肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重的患者出现眼球固定，眼睑闭合不全，角膜外露，而形成角膜溃疡，全眼炎，甚至是失明。因此，眼球突出的程度，并不是判断浸润性突眼的最佳指标。