双胎妊娠剖宫产指征

剖宫产的术前准备：子宫下段剖宫产为开腹手术，相比阴道分娩风险要大，注意以下几个方面：

1、手术必须要有手术指征，一般产科临床如果出现有疤痕子宫、臀位、横位、重度胎盘早剥、完全性前置胎盘这些病例，都需要由手术终止妊娠。

2、术前准备，产妇需配合医生进行术前的准备，不要轻易离开病房，需做B超、胎心监护随时了解胎儿安危，还要进行术前的备血、备皮、抗生素皮试等。

3、需签订手术同意书和麻醉同意书，因为手术当中有很多风险，须在手术前跟病人和家属讲清楚，让患者和家属有充分的了解、知情同意。

4、在手术过程当中不要佩戴首饰和化妆，手术过程当中一旦出现出血过多，需根据我们皮肤的颜色和甲床的颜色来判断休克或者出血的程度。

5、在手术前6-8小时必须空腹，防止在麻醉中和手术中出现呕吐和麻醉误吸等情况，危及生命。

双胎妊娠剖宫产手术的指征有几种呢？剖宫产的手术指证有很多种，包括头盆不称、巨大儿，估计胎儿体重超过8斤。骨产道异常，包括尾骨有过外伤史或者尾骨上翘。软产道异常，如严重的产道发育畸形，或者直肠或盆腔合并肿瘤，阻碍产道。胎儿的位置异常，如臀位、横位、高直位等。胎儿脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、妊娠合并高血压、子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并心脏病等。

剖宫产的术后护理注意事项具体如下：术后可使用镇痛泵2-3天，以缓解疼痛，尽量不选择口服止痛药。半卧位，减少切口张力，促进切口愈合，有利于恶露排出，修复子宫。术后拔除尿管后应多喝水、多排尿，防止尿潴留和尿路感染的发生。术后应多翻身，尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓的发生。保持腹部伤口和外阴清洁，禁止盆浴，防止感染。避免进食引起肠胀气的食物。产褥期禁止同房，产后3个月子宫恢复正常后方可同房，应注意避孕。适当进行体育锻炼，帮助盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体。