胃炎怎么检查

胃炎（gastritis）是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急，一般可分为急性和慢性胃炎两大类型；按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改变亦不同，通常包括三个过程即上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。急性胃炎根据其病理改变又可分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等，慢性胃炎根据其病理改变可分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎三大类。各型胃炎的诊断和鉴别诊断主要依据胃镜检查。

1.胃镜检查

是诊断胃炎，尤其是慢性胃炎的主要方法。可以直接观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况，还可以在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学检查。但急性腐蚀性胃炎在急性期内禁忌做胃镜检查。

2.病理检查

主要用于慢性胃炎的诊断和鉴别诊断。

3.实验室检查

（1）胃液分析

（2）胃蛋白酶原测定

（3）血清胃泌素测定

（4）免疫学检查

（5）幽门螺杆菌检查

①X线胃钡餐检查

在大多数慢性胃炎无异常发现，但钡餐检查时出现的“龛影”，是消化性溃疡的直接征象，诊断价值很大;钡餐充盈缺损对胃内肿瘤的诊断也是有帮助的。

然而，钡餐下“龛影”、“充盈缺损”的性质(是良性的还是恶性的)有时难以确定，还要借助胃镜进行病理学的诊断。不过，在胃黏膜脱垂、憩室、胃畸形等疾病的诊断上，钡餐则比胃镜更具优越性

常用化验检查包括有：血，尿，粪三大常规、大便隐血试验，寄生虫，微生物检查，肝功能，自身抗原或(和)抗体，癌胚抗原，胃泌素，胰泌素等测定。