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鼻咽癌如何检查出来

鼻咽癌也被称为“广东癌”,是中国特色癌,属于穷人癌的一种。因此这项成果对中国的高危人群意义重大。早期鼻咽癌治愈率很高,早发现,就可以救人的命。

鼻咽癌到底怎么筛的?这项研究到底牛在哪里?真的可以“一滴血查癌症”么?除了鼻咽癌,

核心是鼻咽癌和人类疱疹病毒(EBV)的关系。这个鼻咽癌的筛查,其实不是筛查癌细胞,而是筛查EBV病毒基因。

研究表明,绝大多数鼻咽癌患者都是EBV阳性,而每个鼻咽癌细胞里平均包含高达50个EBV病毒拷贝!

和正常细胞一样,癌细胞也在不停地更新换代。每一天,都会有很多癌细胞由于各种原因死亡。而在死亡的过程中,癌细胞里面的物质,包括DNA,就会进入血液循环。

重点来了,由于鼻咽癌细胞中含有EBV病毒DNA,因此病毒的DNA也会随着癌细胞死亡而进入血液循环。因此,有科学家猜想,通过检测人体血液中EBV病毒,就可能判断是否有隐藏的鼻咽癌细胞在生长。

如果血液中检测到了EBV病毒DNA,那么说明有鼻咽癌细胞在生长,反之,如果血液中检测不到EBV病毒,那么就很可能没有患癌。

EBV感染是非常普遍的现象,很多成年人都是阳性。但是,绝大多数EBV阳性的人,一辈子也不会得鼻咽癌。

这有点像肝癌。虽然肝癌患者中,很多是乙肝病毒阳性,但绝大多数乙肝病毒携带者,一辈子也不会得肝癌。

因此,很多人觉得,不可能通过检测EBV病毒,来判断是否有鼻咽癌。

真正的鼻咽癌患者,由于癌细胞会不停生长和死亡,因此血液中持续有EBV病毒的DNA;而没有患癌的EBV携带者,血液中虽然也可能有病毒DNA,但是含量起伏不定。

因此,如果第一次检测阳性的人,间隔2个礼拜再测,健康人大多数会变为阴性,而真正得了鼻咽癌的人,绝大多数两次都是阳性!

第一次检测,假阳性非常高,但连续两次检测,就能排除绝大多数假阳性,增加筛查的效果。

传统肿瘤标记物的筛查其实也是这样的。

2022-11-08

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