鼻息肉的症状
出现持续性鼻塞,病患还会因鼻塞还会引发嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸,久之可继发慢性咽炎。
早期病患的鼻内似有擤不出的鼻涕,多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。病患很少打喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也会打喷嚏。
粘液性息肉:颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表现光滑半透明,呈粉红色,有细带,触之柔软,可以活动,多在中鼻道内形成。
出血性息肉(较少):表现光滑,充血,呈暗红色,触之软,而易出血。
纤维性息肉呈灰白色:表现光滑,触之较实,不易出血。鼻息肉没有治愈会继续增长,让鼻塞明显加重,可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起听力下降,还可致鼻背增宽,形成蛙鼻”。
用于根蒂清除,以前无鼻息肉去除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,让息肉连同根蒂一并去除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可让筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦去除术。
主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉去除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全去除。手术彻底可明显降低息肉复发概率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦去除术提供了一种精细、准确和有效的方式,让鼻息肉术后的复发概率明显降低。文献报告可让复发概率降到百分之二十以下。
2022-07-06