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甲亢的眼症有哪些

甲亢的眼症,主要表现为甲亢突眼,分为浸润性和非侵性,非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以下,占大多数,一般属对称性,有时一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外部改变为主。

1.抑制性T细胞活性减低,自身反应性T细胞增多。

2.自身免疫过程放大,激活的T淋巴细胞增殖并激活体液免疫反应。

3.TSAb促使甲状腺激素释放导致甲亢以及甲状腺抗原释放。

4.激活的T淋巴细胞通过循环和细胞表面黏附分子相互作用进入眼眶结缔组织,局部发生体液免疫反应。

5.体液和细胞免疫介导球后成纤维细胞增生,成纤维母细胞上血管和内皮黏附分子与细胞间黏附分子-1表达,干扰素-γ、转移生长因子-β、白介素-1α、肿瘤坏死因子释放,刺激成纤维母细胞产生葡萄糖胺聚糖并进入结缔组织基质中,葡糖胺聚糖具有亲水性,导致间质水肿。

6.成纤维细胞释放的淋巴因子激活眼-甲状腺共同抗原,大量淋巴细胞浸润,成纤维母细胞增生以及眼球后肌束膜和结缔组织水肿,眼眶部容积增加,眼球突出,暴露性角膜病。

中医学认识

中医学认为,目为肝之窍,突眼与肝密切相关。大都归于肝郁化火,肝火上逆,痰火内结而致目瞳如怒视之状。本病往往有“气阴两虚”之体质,气虚无以推动血行,血液阻滞于脉络而成瘀,瘀血壅滞于肝窍而致目突难消;亦有病久致肝肾阴虚而见视物模糊、目涩流泪者;或双目突出、眼睑下垂、胞睑肿胀、结膜水肿者,则属脾虚痰凝为患。

2022-11-25

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