甲亢眼突如何治疗复视
分类:良性突眼;甲亢引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神。恶性突眼;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。
突眼原因:甲亢突眼多数与甲亢同时发生,但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后,突眼出现、加重或恶化。如用西药他吧唑等治疗,病情好转了,但突眼却加重了,又如甲亢以131碘治愈了,甚至出现甲减了,可是突眼却加重了,甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢,却出现了突眼。
治疗方法:临床治疗突眼最多的是皮质激素,如强的松等,有一定疗效,使用方便。但其作用慢、病程长、副作用多。其他免疫抑制剂,如环色素A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大。其他方法,如对严重突眼放疗,换血疗法甚至手术疗法等,疗效尚不能十分肯定。也有用云克治疗者,除能改善一些症状外,对突眼没有明显的作用。
护理:复视者戴单侧眼罩。这主要是为了病人的安全着想。复视是由于双眼辐辏不齐引起的,复视者视物是双影,对患者的日常生活、走路、交谈都产生影响,特别是行走时易受伤。戴单侧眼罩视物为单个,就不存在此类问题了。外出时,佩带有色眼镜,以防光线刺激和灰尘异物的侵害。市场上有很多有色眼镜只有美观作用,而无实际遮光作用,所以建议一般选用质量较好的深色眼镜,并且镜片和镜框大些,使其达到遮光避尘的目的。常用眼药水湿润眼睛,避免过度干燥。应教会病人正确滴眼药水的方法。不要将药水直接滴在角膜上,应捏起下眼睑滴1—2滴在其中,转动眼球,轻轻放开下眼睑,必要时捏住鼻根部,防止药水进鼻泪管入口。睡前涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。
影响:由于眼球突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。