肺结核肝损伤什么症状

抗结核药物引起的主要不良反应是胃肠道反应。 肝脏损害 关节损伤等，其中胃肠道反应的发生率最高，肝脏损害对人体最重要，其他不良反应比较少见。结核病和肝脏损害是两种常见疾病，长期使用结核病药物会损害肝功能。如果有肝病史的患者发现结核病，他们必须首先治疗肝病，保护肝功能，并进行肝脏治疗。

该药直接损害肝脏。例如，INH通过肝脏中的N-乙酰转移酶与乙酰基结合形成乙酰化异烟肼，然后乙酰化异烟肼在肝脏中水解成毒性乙酰肼，后者通过细胞内微粒体。酶转化为反应介质，反过来又与细胞蛋白结合，导致肝细胞变性和坏死。在代谢过程中形成低分子量自由基也可以诱导脂质过氧化并引起药物诱导的肝炎。

间接导致肝脏损害。药物本身及其代谢产物干扰或阻断肝细胞和一种重要的代谢途径或胆汁排泄功能，对肝细胞或胆汁排泄造成损害。RFP是一种大分子药物，主要由胆汁排泄，其在胆汁中的浓度可以是血浆的2000倍，主要干扰胆红素和葡萄糖醛酸的结合和排泄，导致血液不结合胆红素增加 黄疸和排泄色素受损功能。利福平影响维生素K依赖性凝血因子（凝血酶原 因子VII IX X）和非维生素K依赖性凝血因子，这不仅导致凝血因子合成减少，而且还降低凝血因子活性。

使用非抗结核药物的影响：INH RFP联合对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚）是导致严重肝损伤的潜在原因。

使用其他主要在肝脏代谢或影响肝脏代谢的药物。如果全身麻醉或其他药物诱导肝微粒体酶如地西泮 巴比妥等，增加肝脏负担，对女性的影响更明显。