药物性肝损伤可以自愈吗

急性药物性肝病：急性肝细胞损害中，急性药物性肝病最为多见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎，常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高，白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。病情较轻者，停药后短期能恢复，重者发生肝衰竭，出现进行性黄疸、出血倾向和肝性脑病，常发生死亡。慢性药物性肝病：药物引起的慢性肝炎与自身免疫慢性肝炎的临床表现相似，可以轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎相同，有血清转氨酶，进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。

作为肝病中的一种，药物性肝损伤的症状和乙肝类似，可有肝区不适，腹胀，食欲减退，恶心，乏力等，实验室检查，最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸，血胆红素增高，其他尚有血碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶增高。药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用药情况，误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。服药期间务必注意两点：用药剂量不宜过大，必须严格遵守医嘱，不要道听途说自行买药服用。注意观察不良反应，如需长期使用，还应用定期随访肝功能试验，以便及早发现肝损。早期发现肝损害，及时停用有关药物，极大多数病人可恢复，只有很少的药物性肝炎，可演变为慢性肝炎。多数药物性肝损伤具有自限性，病情较轻者，停用导致肝损伤的药物后可逐渐自愈。虽然多数药物性肝损伤在停药后逐渐自愈，但如果病情较重，可能会发生肝衰竭，出现进行性黄疸、凝血异常和肝性脑病，甚至死亡。