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药物性肝损伤需要治疗吗

药物性的肝损害,临床上现在越来越普遍了,前面我们也提到了,药物性肝损害,我们国内常见,原来西药里边有,比如说抗结核的药物,抗肿瘤的药物抗生素、降脂药这些都容易引起肝损害,我们中成药里边,一些治疗皮肤病的药物治疗一些骨关节的药物,都有一些肝损害,不可避免地说,我们中药也是有肝损害的副作用的,药物性的肝损害的诊断我们首先是要识别,我们的用药和我们的肝功能的异常的一个关系性,所以说在这个诊断过程中,我们推荐使用一个RUCAM量表,它这个医学上量表,提示了我们这个用药和我们肝功能的一个时间关系。

治疗药物性肝损伤首先要停用可疑的药物,然后再使用一些保肝护肝的药物,如果肝损伤恢复不好的话,可能需要考虑人工肝或肝移植等治疗。药物性肝损伤的治疗的话也主要是针对肝损伤的这么一个情况来治疗。

治疗原则来说,我们首先是要停用可疑的药物,如果我们怀疑哪一个药物引起的,那在考虑治疗的时候,第一时间要把它停掉,当然有一些情况下因为疾病的原因可能那个药不是太方便立刻停掉,那我们要进行一个非常严格的评价,看看还是否能用,如果这个肝脏损伤的风险或者进一步加重的风险非常大,那么一定是要停掉,这是第一个。再下来就是可以用一些保肝、护肝的药物。还有如果要是说经过保肝护肝治疗,肝损伤也恢复不好的话,那可能下一步就要考虑人工肝或者肝移植等等治疗。当然对于有一些是由于毒物造成的这种损伤,那在早期知道误食了某些东西或者是误食了有些毒物的话可能还需要洗胃,这些是急性期的一些处理。

2023-03-24

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