乙肝不治疗可以自愈吗

乙肝是由感染乙肝病毒后导致的肝脏炎症变化，是乙型肝炎的简称。乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝。人类5岁以后，免疫系统即发育完善，完善的免疫系统可以有效清除侵入机体的乙肝病毒。5岁以后的儿童至成年人，感染乙肝病毒后，95%以上的感染者会自然清除乙肝病毒而自愈，只有约5%的会发生乙肝病毒持续存在超过6个月，成为慢性乙肝。慢性乙肝的自愈比例非常低，年发生率仅为0.5%-1%。新生儿由于免疫系统尚未发育完善，感染乙肝病毒后，自愈的比例几乎为零。

慢性HBV携带者中约25%发展为肝炎，也就是慢性乙型肝炎患者，约75%是稳定的慢性携带者。在“大三阳”的慢性携带者中，每年约有10%自然转为“小三阳”。在“小三阳”的慢性携带者中，每年大约有5%会自然清除“小三阳”。在全体慢性携带者中，每年约有2%～3%会自然清除病毒而最终恢复健康。

慢性携带状态的清除与年龄和性别相关，女性较男性更能较早清除携带状态。年龄越小的携带越稳定，随着年龄的增长，清除乙肝病毒的可能性越大。

慢性乙型肝炎也可由自发的血清HBVDNA和HBsAg清除，研究显示，经过1～10年的随访，约15%的儿童、23%的青年人和27%的中年以上患者中有自发性表面抗原清除或抗-HBe转换。大多数慢性乙型肝炎患者，如果不接受抗病毒治疗，可能病情会逐渐进展，最终约40%发展为肝硬化。也有少数患者会自然好转。

健康和生命不能图侥幸，也不能赌博，还是要接受正规的抗病毒治疗。