小孩睾丸积液手术风险

1、小孩鞘膜积液手术风险大吗

鞘膜积液手术有鞘膜完全切除术和鞘膜翻转术两种,都是比较危险的,术后并发症比较多,病人一定要慎重,避免盲目手术。

并发症:

1.1、感染。因为阴囊皮肤表面全是皱褶,给术前消毒和术后护理造成很大难度,再加之此处清洁环境较差,极易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。

1.2、鞘膜翻转手术的并发症。有两种,一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩,约占6%;二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周围,人为地造成精索过度胖大,甚至血流障碍,阴囊长期肿大或坠痛。

1.3、鞘膜完全切除术并发症。因为鞘膜处血管极其丰富,鞘膜完全切除术中不易逐一结扎,术后发生血肿者约为15%左右。

2、引起小孩鞘膜积液的病因

鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清,病程缓慢,可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时,表现为急性鞘膜积液。

慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方,通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关,当鞘膜的淋巴系统发育完善落后,积液可自行吸收。

3、小孩鞘膜积液的临床表现

鞘膜积液主要临床表现为阴囊或精索部位囊性肿物,多数小儿无不适感,大小可有很大差异,多为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,我们应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、肿瘤及寄生虫感染等。

临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热,亦可见阴囊红肿、小便短赤等症。