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患者提问

怎样预防孕期胆汁酸偏高

医生您好: 我怀孕近6个月了,最近肚子有点。还没有做胆汁酸检查,但是有这方面的担心。请问有没有什么办法可以预防胆汁酸偏高?
提问时间:2020-04-28
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    总胆汁酸过高,是由于胆汁酸代谢异常.是孕期激素水平改变造成的,胆酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症,此病为孕期特有的疾病,目前尚无有效的预防方法.目前绝大多数学者认为与雌激素急剧增加有关.本病有家族性发生的倾向.由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素增高,抑制胆道平滑缺蠕动,造成胆汁引流不畅,肝内胆汁郁积,胆汁中的胆红素及胆汁酸,经肝窦状隙返流入血,随血循环带到孕及胎儿全身,过高的胆红素可透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”影响智力发育;

    过高的胆酸盐刺激孕妇皮肤神经未稍引起搔痒.其主要危害是增加早产,胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率,并增加孕妇产后出血发生. 可用消胆安治疗,以降低血中胆酸浓度,最好住院治疗及防治胎儿的“核黄疸.治疗后再复查胆汁酸.平时应注意以下几方面:勤数胎动(每天3次,每次1小时).经常由家属听胎心(每天1-2次,每次1分钟).坚持在高危门诊随访(每隔1-2周1次),并遵医嘱服用一些利胆的中西药物;

    必要时还需要做一些检查,如电子胎心监护,B超等.妊娠35周后 需住院监护胎儿的情况.妊娠37周后终止妊娠,其分娩方式应由医生根据孕妇的病情而定.产后不宜使用含雌激素的药物。

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