什么是动态血压、动态血压监测对治疗有何意义

使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内、每间隔一定时间内的血压值称为动态血压动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值、大于或等于21．3/12．6kPa(160/95mmHg)或/和18．7/12．0kPa(140/90mmHg)百分数等项目动态血压记录仪分袖带式和指套式两类袖带式动态血压记录仪由换能器、微型记录盒、回收系统组成可定时给袖带充气、测量肱动脉血压、并自动存储数据、一天最多可存储200多个血压值、然后在全机回收系统分析打印出血压值这类仪器的主要缺点是袖带频繁地充气和放气、晚间影响病人休息此外、肢体活动可能干扰测量、使测量结果不准第二类是指套式动态血压记录仪有的在指套上安装一个压力传感器、测量左手指的动脉血压用这种血压仪测量时、虽然不影响休息与也可以在立位时测量血压、但是手指活动较多、可能会使血压有较多误差另一种指套式动态血压仪是测量脉搏传导时间、输入电脑计算出收缩压、舒张压和平均压、它不受体位和肢体活动的影响、测量时病人无感觉、因此也不影响病人休息、每天可测量2000次以上、所以、这种血压计测得的一系列血压、可以真正反映病人日常活动时的血压变化情况动态血压与偶测血压相比有如下优点

(1)去除了偶测血压的偶然性、避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压、较为客观真实地反映血压情况

(2)动态血压可获知更多的血压数据、能实际反映血压在全天内的变化规律

(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者、提高了检出率并可得到及时治疗

(4)动态血压可指导药物治疗在许多情况下可用来测定药物治疗效果、帮助选择药物、调整剂量与给药时间

(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人、其日夜之间的差值较小

(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间在凌晨血压突然升高时、最易发生心脑血管疾病

(7)动态血压对判断预后有重要意义与常规血压相比、24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率、均高于24小时血压偏低者特别是50岁以下、舒张压<16．0kPa(105mmHg、而以往无心血管病发作者、测量动态血压更有意义、可指导用药、预测心血管病发作