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患者提问

类风湿因子检验值为:155(正.

类风湿因子检验值为:155(正常值为0—20)是否算很高?
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    类风湿性因子:rheumatoid factor,RF 类风湿因子可分为IgM,IgA,IgG,IgD,IgE五型(注:在临床内科学中描述为四型,没有IgD型;

    但在实验室诊断学中描述为5型),是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体,类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现,如皮下结节及血管炎等.IgM型RF阳性率为60%-78%. RF主要为IgM类自身抗体,但也有IgG类,IgA类和IgE类.各类RF临床意义有所不同.RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体.未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%,且滴定度常在1:160以上.临床上动态观察滴定度多少,可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价.其他风湿性疾病如SLE阳性率为20%—25%;

    硬皮病与皮肌炎阳性率为10%—24%,滴定度较低.类风湿性关节炎(RA)患者和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆,在变性IgG(与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF.健康人产生RF的细胞克隆较少,且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生,故一般不易测出.RF有IgG,IgA,IgM,IgD和IgE五类,用凝集试验法测出的主要是IgM类.多数作者认为,IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系;

    IgG类RF的含量与RA患者的滑膜炎,血管炎和关节外症状密切相关.IgA类RF见于RA,硬皮病,Felty综合征和SLE,是RA临床活动的一个指标.IgD类RF研究甚少.IgE类RF除RA患者外,也见于Felty综合征和青年型RA.在RA患者,高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良.在非类风湿患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发生RA者极少.

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