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患者提问

成年后脊柱侧弯是否会加重

高三时体检出脊柱侧弯、当时只是注意姿势.没有做什么治疗.大学毕业后感觉情况好象有点明显.医生说是定型了、情况不严重、不需要手术.但是我十分担心是否以后还会加重、而且我还要长时间的俯案(一天10多小时、不知是否会有影响.
提问时间:2020-05-14
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    最重要的是长期侧弯会压迫传感神经、长此以往会引起腰酸背痛、手麻脚麻、并会压迫内脏引起其它病变.另外谨慎手术治疗、毕竟会有风险.脊椎侧弯对人的影响脊椎侧弯是什么?

    脊椎俗称龙骨、是人体的主干、由七节颈椎、十二节胸椎、五节腰椎、薦椎及尾椎由上到下整齐排列而成、基本上应该是成一直线、不偏不倚、假若有左右倾斜不对称、就是所谓的脊椎侧弯了脊椎侧弯的原因:一、非结构性的脊柱侧弯症1、与脊柱的结构改变无关、乃由影响脊柱姿势所造成2、主要成因有:左右足弓结构差异、姿势不良、长短脚、骨盆倾斜、髋关节痙挛、或脊柱旁肌肉痉挛等、而且在躺下来时消失3、通常为轻微或代偿性弯曲、故又称姿势性脊柱侧弯或功能性脊柱侧弯症因此只要根本原因改善了、侧弯自然恢复4、例如长短脚病人的一脚加高鞋子之高度、即可改善侧弯二、结构性的脊柱侧弯症1、又分为特发性和非特发性二种原因在于脊椎本身、只有治疗脊椎本身才能改善不同于非结构性的脊柱侧弯症、病人在躺下来时侧弯不会消失2、特发性脊柱:占80%、通常开始于10到13岁的儿童、好发于身体快速发育成长的青少年时期3、非特发性脊柱侧弯:则起因于某一特定原因、例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤等脊柱侧弯严重分级:1、轻度脊椎侧弯:侧弯小于20度一般小于10度可视为正常范围2、中度脊椎侧弯:侧弯20度—40度或50度之间3、重度脊椎侧弯:侧弯大于40度或40度、大人部分合并脊椎退化关节炎若侧弯大于60度或70度、常造成心肺功能障碍脊椎侧弯的评估:一般脊椎侧弯的病人、会出现下列情况:1、两侧肩膀不同高2、一侧肩胛骨较明显3、一侧髋关节突出4、骨盆倾斜5、腰椎前突脊椎侧弯的治疗:1、非结构性脊椎侧弯、只要解决其造成的原因、就可恢复2、结构性脊椎侧弯的治疗、就要按照其发生的年纪、严重的程度、造成的原因来安排治疗计划(1)轻度脊椎侧弯—运动走路治疗(可配合穿足弓平衡垫每天二小时以上)(2)中度脊椎侧弯—穿背架加上运动治疗3、其他一些治疗、例如:牵引、电刺激、目前比较没有确定疗效脊椎侧弯的检查脊椎侧弯通常发生于青少年、以女性居多、多半因两边肩膀一边高一边低或是穿裤子时裤头不等高而被发现、但被忽略的很多、而脊椎侧弯检查其实很简单:方法一:用一条铅垂线放在后颈部最突出一节骨头处(第七颈椎)、从背后观察铅垂线与脊椎是否吻合方法二:向前弯腰、由背后观察背部两边是否对称、有没有一边隆起、一边凹陷的情形若怀疑有问题、就必须到医院接受脊椎X光检查、这是正确测量脊椎侧弯程度的唯一方法脊椎侧弯的症状:如脊髓神经生理图内容所示、当脊椎侧弯发生在那一个脊椎关节处、而压迫到神经传导系统时、就会使人体产生各种不同的症状与病痛根据你的描述应该是属于轻度侧弯、不要担心是可以治愈的.

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