高血压用什么药最好？

不同类型高血压应用不同的降压药(1)青年高血压患者，宜选用β受体阻滞剂“洛尔”系列药，如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等(2)60岁以上的老年人高血压患者，利尿剂和钙拮抗剂通常比β受体阻滞剂更有效，应避免使用利舍平或作用于中枢神经的药物，以防发生抑郁症;为防直立性低血压的发生，应慎用哌唑嗪、胍乙啶等(3)曾有中风或小中风病史的高血压患者，应避免使用能产生直立性低血压的药物，如哌唑嗪、胍乙啶等(4)有抑郁症病史的高血压患者，应避免使用利血平或作用于中枢神经的药物如可乐定、甲基多巴等，以免诱发或加重抑郁症。

此时，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂：利尿剂、血管扩张剂、钙拮抗剂及。受体阻滞剂中的任何1～2种(5)对于骨质疏松的高血压病患者，以选用襻利尿剂以外的利尿剂较为合适，可有助于保护骨结构　利尿剂：常用的有吲达帕胺(寿比山或钠催离、氢氯噻嗪、螺内酯，此类药物能缓解心衰的呼吸困难及水肿症状，故尤其适用于合并心衰的高血压患者。

但使用中需防止血钾异常，吲达帕胺、氢氯噻嗪可引起低钾，故使用中可配合保钾药物如螺内酯“普利类”和“沙坦类。螺内酯单独使用可致高钾，尤其对于肾功能不全患者更是如此。

利尿剂(主要指吲达帕胺和氢氯噻嗪)与ACEI配伍，该两类药配伍一是有协同作用，较单用一种药疗效好，二是某些副作用可相互抵消，三是相对价廉。

如吲达帕胺与卡托普利配伍，更便宜的是氢氯噻嗪与卡托普利配伍。盐敏感性患者适用