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尖锐湿疣治疗两个月了还在复发

提问时间:2020-01-28
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    病情分析:夫妻一方已获治愈而另一方是亚临床感染或潜伏感染状态,经过亲密接触可引起交叉感染,因此特别提醒尖锐湿疣患者在彻底治愈之前要忌性生活,同时要求性伴侣共同治疗。

    尖锐湿疣很复杂,部分尖锐湿疣患者疣体较大而且根深,甚至融合成片,自身互相传播,临床治疗很难将其彻底清除干净;潜伏感染的人类乳头瘤病毒可导致尖锐湿疣复发;

    亚临床感染的存在和再活动也与本病的复发有关。体质差,免疫功能低下,合并糖尿病、肝炎等基础疾病,体质差容易感冒,免疫力低下的尖锐湿疣患者,如果首次治疗不彻底,而患者自身又不配合就很容易复发。

    没有找准病因,治疗方法不恰当,尖锐湿疣虽然表现为皮肤损害,而病根却在体内,单一的药物治疗容易产生耐药性,不容易治愈;

    进行激光、冷冻、电灼等物理治疗时,操作医生缺乏耐心、细心和经验,容易漏掉体积小、生长在隐蔽部位的疣体,为复发留下隐患。

    意见建议:患者的细胞免疫功能异常:尖锐湿疣患者的自然杀伤细胞活性降低,特别是病程长于6个月的CA患者NK活性显著低于病程小于3个月的CA患者,表明CA患者NK活性的降低与CA的病程有密切关系。

    CA患者机体产生γ-干扰素和白介素2的能力降低,提示患者的细胞免疫功能降低。另外复发患者CA病灶内Langerhans细胞数量减少,使得对表皮细胞内HPV抗原的呈递作用减弱,使得机体难以产生强有力的HPV特异性免疫应答,这也成为某些尖锐湿疣复发的原因。

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