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腹痛型偏头痛怎么治疗

男孩12岁去年34月份头疼56月份肚疼（肚脐周围）还几乎天天呕吐9月份又头疼吃复方羊角颗粒治好今年5月份又开始肚疼呕吐（吃了早饭就吐吐四五次而且跟着就肚子痛整个上午不舒服很疲惫）;如果不吃早饭看上去还较正常）这周开始又胸痛持续约一周而且回忆起来这两年经常性的低热37.3-37.8度精神不好最初是前年秋天腿疼大前年春节曾被柜子砸得头上出了个大包

提问时间：2020-02-20

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韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

腹痛型偏头痛典型或普通型偏头痛发作时伴有腹部绞痛的偏头痛称作腹痛型偏头痛疼痛部位多在脐周围同时伴有恶心、呕吐有些病人可无头痛只有发作性腹痛伴有恶心、呕吐及植物神经症状如面色苍白、多汗、小腿肌肉痉挛等此时诊断较为困难诊断时需具备以下几条
(1)此症可有各种各样的奇怪病史
(2)伴随有植物神经症状如面色苍白、多汗、头昏等
(3)腹部触诊柔软
(4)精神紧张可使疼痛加重
(5)腹痛反复发作
(6)各种实验室及X线检查阴性
(7)直肠镜检查无特异性发现。是腹痛型偏头痛急性发作的治疗应在安静避光的室内休息轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂（如阿斯匹林、布洛芬等）多数可获得缓减头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵预防治疗每月头痛发作2～3次上者应考虑长期预防性药物治疗该类药物需每日服用用药后至少2周才能见效若有效应持续服用6个月随后逐渐减量到停药

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