淋巴结转移性癌，分化为神经内分泌癌

你好！根据你的病情描述，患者左锁骨上淋巴结转移，穿刺活检，病理诊断为大细胞神经内分泌癌，原发灶不明。大细胞神经内分泌癌最常见部位为肺，也可以发生在肺外其他脏器。

建议做全身的PETCT，有助于发现隐匿的原发肿瘤以及其他可能存在的转移。治疗上以化疗为主，但化疗不如小细胞神经内分泌癌敏感。

如果全身检查后，其他部位都没有发现肿瘤，单单左侧锁骨上淋巴结转移，化疗2次后，可以局部放疗。