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婴儿右额叶脑软化怎么办?

宝宝七十天cT双侧额颞顶枕叶脑沟明显加深,体积萎缩,右额叶可见片状低密度脑脊液样病灶,不具占位效应,脑室系统末见扩张变形,中线结构居中,颅骨周径较小。右额叶脑软化。头后仰无力,手握拳四肢张力高手
提问时间:2020-01-31
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    cT双侧额颞顶枕叶脑沟明显加深,体积萎缩,右额叶可见片状低密度脑脊液样病灶,不具占位效应,头后仰无力,手握拳四肢张力高手考虑:脑积水。非手术治疗脑积水 适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法 (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等 (2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。手术疗法 手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种 

    1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用 

    2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等 

    3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

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