右耳前瘘管严重么？不做手术没事么？

病情分析：属第一腮弓发育异常，瘘道常与面神经总干勾绕，内瘘口有时达外耳道软骨部，常需一并切除腮腺，如不能完整切除瘘道，会复发。

手术需注意保护面神经，以免损伤之口眼歪斜。意见建议：本病为先天性疾病。大部分瘘管开口位于耳轮脚之前，多为单侧性，女多于男。

管腔内积有脱落上皮及角化物质，可因腐败而排出腐乳状带臭味的分泌物，如因感染化脓可向深部发展，或穿破皮肤形成脓瘘。

瘘管常有分支，一般均较短，有些可深达鼓沟或达乳突表面。一般无自觉症状，多为家长发现。感染时则局部红肿、疼痛、或形成脓肿。

反复感染者，局部可发生长期不愈的脓瘘或结疤。无症状者不必治疗。亦不可挤压或探查瘘道。已有感染应予控制。形成脓肿者须切开引流。

切不可听信江湖游医使用青草外敷，以免形成脓瘘及瘢痕。如瘘管反复发生感染，应待感染控制，皮肤已恢复正常形态后，再行瘘管切除术。

术前须用美蓝定位，探针引导，务求将瘘管全部切除。否则虽暂时愈合，终必复发。在小儿病人，必要时须用全身麻醉手术。至于民间一些无稽的说法，认为这小孔是“聪明孔”等等，本人认为在时空进入21世纪时，还有这些中世纪的糊涂想法，实在是医学的悲哀、科学的悲哀。

聪明是先天的也好，后天的也好，实在与耳前这么一个小孔无关。