你好结核药物很大部分都是抗生素(杀灭或者抑制结核菌)具体药物种类作用及副作用看以下介绍抗结核药物种类较多曾分为一线药和二线药两大类:一线药如异菸肼链霉素对氨水杨酸钠;
二线药如利福平卷曲霉素卡那霉素紫霉素结核放线菌素环丝氨酸乙胺丁醇吡嗪酰胺氨硫脲抗痨息肺连舒;氨噻砜以及异菸腙乙硫异菸胺丙硫异菸胺等异菸肼衍生物.临床主要的抗结核药物有6种包括异菸肼利福平链霉素吡嗪酰胺乙胺丁醇和氨硫脲其中前4种为杀菌剂通用的抗结核药物有12种简介于下: 1.异菸肼(雷米封INH.是一种价廉物美的抗结核药物于1952年开始应用于临床.一般都用口服法口服后吸收很快而且完全.对结核菌有很强的抗菌作用能杀死细胞内外生长繁殖的结核菌是一个全杀菌剂.由于它具有杀菌力强疗效高是一个全杀菌剂.由于它具有杀菌力强疗效高毒性猩长期服用和价格低廉等优点故在临床上广泛应用并被列为抗结核治疗中的首选药物.异菸肼可用于治疗各种结核病在结核性脑膜炎的治疗中更是一个主要药物在肺结核的治疗中适用于各类型的活动的性肺结核对于陈旧的硬化性结核病灶疗效较差.用法及用量:通常口服给药成人每天0.3克饭后顿服小儿每天每公斤体重0.4~0.6克小儿每天每公斤体重30毫克.重症肺结核如粟粒性肺结核或有结核性脑膜炎时可增大剂量.异菸肼的不良反应较少主要有多发性神经炎感觉异常发热皮疹及消化道反应等. 2.利福平(甲哌利福霉轰RFP.是一种高效率抗结核药物.主要的毒副作用有:对肝脏的损害和消化道反应.利福平及其代谢产物呈橘红色因而服药后大便秀泪及汗液常可变成橘红色. 附:利福定:为我国1976年半合成的另一个利福霉素类抗生素试管内杀抑结核菌的活力稍强于利福平.用法:口服.每天150毫克饭前顿服.对肝脏和血液毒性较轻无致畸作用. 3.链霉索(SM) 1944年应用于临床.对结核菌有较强的抗菌作用能杀灭细胞外的结核菌为杀菌剂.本品不易通过血脑屏障及透入细胞内对结核性脑膜炎较差但对浸润型肺结核粟粒性肺结核等活动性肺结核疗效甚好.用法:肌肉注射成人每天0.75克儿童每天每公斤体重20~39毫克.链霉素毒性反应较多主要有耳鸣耳聋眩晕等第Ⅷ对脑神经的损害肾功损害及过敏反应.间歇用药可减轻反应. 4.吡嗪酰胺(PZA) 对生长缓慢的结核菌作用较强能杀灭细胞内结核菌.故能减少结核病的复发率为现代短程化疗方案中的主要药物之一.用法:口服每天每公斤体重30毫克成人一般0.5克每日3次口服毒性较大主要为肝脏损害(肝功不良及3岁以下小儿禁用)胃肠道反应同时能减少尿酸排泄诱发急性痛风发作. 4.乙胺丁醇(EB) 对结核杆菌以及多种耐药菌株有抑制生长的作用为目前抗结核药物中最常用的抑菌剂主要用于耐药菌引起的肺结核或不能耐受对氨水杨酸的病人(目前多已取代)对复发性肺结核及空洞型肺结核等疗效显著.用法:口服每日每公斤体重15毫克成人常用量750毫克一天.副作用主要为球后视神经炎引起视力障碍多在用药2月后发生及时停药可以恢复. 5.氨硫脲(TB1) 为抑菌剂对浸润型肺结核有效尤其对支气管内膜结核疗效较好.用法:口服成人每天75~100毫克.分2次服.副作用有胃肠道反应肾脏损害过敏反应等偶可引起剥脱性皮炎. 7.卷曲霉素(CPM) 为抑菌剂对结核菌作用较弱用于耐药菌感染.用法:肌肉注射成人每天0.75~1.0克分两次注射副反应与链霉素近似. 8.卡那露素(KM) 为抑菌剂对代谢活力较强的结核菌有作用.用法:肌肉注射成人每天0.75~1.0克分两次注射.副作用与链霉素近似但对耳蜗作用强易引起耳聋. 9.对氨水杨酸(PAS) 为抑菌剂对结核菌的作用较弱主要用于细胞外结核菌.用法:成人每天8~12克分3~4次口服;
也可用此剂量溶于5%葡萄糖液500毫升内静脉滴注.毒副反应重主要有明显的胃肠道反应及肝脏损害过敏反应等. 10.乙硫异菸胺和丙硫异菸胺(1314TH1321TH) 为抑菌剂多用于耐药结核菌感染.用法:成人每天0.5~0.75克分3次服.毒副作用多如胃肠道反应肝功损害精神神经症状. 11.环丝氨酸(CS) 为抑菌剂作用弱用法每天0.5克分2次口服副作用大极少用. 12.紫霉素(VM) 为抑菌剂作用弱偶用于耐药菌感染.用法:肌肉注射每天2克分2次注射每周2天.副作用同链霉素。
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