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女孩九岁身高1米22体重22。

女孩九岁身高1米22体重22千克乳房有小硬块摸起来不痛请问需要做哪些检查这样正常吗
提问时间:2020-04-01
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    借用别人的文章

    一、 何为身材矮小2岁至青春期前儿童可用公式计算正常身高:岁数×7+70(厘米).低于正常身高2个标准差(约正常身高的6~7%)或身高低于同龄同性别儿童平均身高3个百分位(通俗的讲就是一百个同龄同性别儿童按大小个子排队最后3人为矮小)称为身材矮小.

    二、身材矮小有哪些原因内分泌疾病遗传营养等因素均可造成身材矮小其中最常见的原因是生长素缺乏和性早熟.当然运动睡眠精神因素也与长高有关.

    三、发现身材矮小该怎么办首先应去正规医院的儿童内分泌专科或矮小症专科做相关检查分清原因做针对性治疗.目前已知有300多种疾病与身材矮小有关不分原因乱服药无疑是可怕的.市场上有些增高药物含有性激素有拔苗助长之嫌并可促进骨骺(骨骼生长线)提前融合导致骨骼生长过早停止最终身高反而下降.

    四、 身材矮小应做那些检查首先要拍左手X光片以了解骨龄并做成年身高预测.通常骨骼正常发育时骨龄与年龄大致相等.骨龄与年龄相差较大或预测身高过低时应积极寻找原因.骨龄大于年龄(如8岁儿童骨龄为10岁)多见于性早熟甲状腺功能亢进症.骨龄小于年龄(如8岁儿童骨龄为6岁)多见于生长激素缺乏症性发育迟缓等.并查看骨骺是否已闭合若已闭合则再无长高可能.再做生长素激发试验检查甲状腺素性激素等必要时检查头部CT染色体血糖等.

    五、 目前对身材矮小治疗效果如何根据不同原因效果不同若因甲状腺素缺乏只需口服甲状腺素片每年平均可增高10~16厘米最多可达23厘米并可改善智力;若系生长素缺乏注射生长素效果也相当好每年平均可增高10~14厘米最多可达21厘米;对于性早熟应用促性腺激素释放激素类似物安全有效可抑制性成熟提高最终身高8~10厘米.同时由于长个子主要与生长素有关有很多病因引起的矮小是通过生长素的分泌减少而导致的其中包括一部分家族性矮小患者也是生长素治疗的适应症但生长素减少者治疗效果稍差于生长素缺乏者.

    六、身材矮小孩子什么时候治疗最合适治疗越早效果越好.有些家长认为:孩子有早长晚长之分这样很容易耽误最佳治疗时机.我国近二三十年来生活水平提高显著而食品安全下降环境污染保健品泛滥加上各种不良信息的传播孩子的发育比上一代人明显提早.为了尽早发现除与同龄儿童比较身高外平时还应注意孩子的生长速率3岁至青春期每年小于4~5厘米青春期每年小于5.5~6厘米视为生长迟缓应及时去医院找专科医师检查咨询.如:女孩骨龄超过12岁后身高增速开始减缓骨龄14岁后更锐减至每年1~2厘米女性初潮后一般平均再长5~7厘米.一旦青春期结束骨骺闭合再无长高可能.

    七、注射生长激素副作用是不是很大生长素与一般所说的性激素肾上腺皮质激素不同它由脑垂体合成定时释放平时在血中很难测到释放时血中浓度可突然增高50倍以上消失也很快半衰期仅20分钟.目前人工合成的生长素与人体自身的生长素完全一致而且在选择注射时机时尽量与人体生理过程吻合几乎不对人体内分泌系统造成任何影响.生长素用于儿童增高国外已有50多年历史基因重组人生长素(rhGH)是被目前国际上对药品审查最为严格的机构--美国药品食品管理局(FDA)认可的增加身高唯一安全有效药物每年可使矮小儿童增高10~14厘米.欧洲小儿内分泌协会(ESPE)总结几十年的治疗试验结果于1993年正式宣布rhGH在应用于常规治疗时具有令人吃惊的良好疗效和安全性.

    八、正常人对自己身高不满意是否可用生长素正常人注射生长素虽然也有一定的增高作用但效果不如生长素缺乏或低下者明显同时还需摄X光片以了解骨骺是否闭合对成年人绝对无效.2003年7月25日FDA放宽了对合成人类生长激素的使用范围允许让身材异常矮小但身体降的儿童通过注射生长激素增加身高但一般只能提高最终身高3~5厘米.而且应用生长素治疗费用仍然较高并需通过皮下注射才能起效有一定痛苦.国外有研究显示:人的身高70%由遗传因素决定30%由后天因素决定.对于正常人长高充足的睡眠运动(尤其是跳跃运动)平衡的营养都很重要.

    九、家族性矮小者有无治疗办法 父母身高与子女身高密切相关儿子的身高预计值 [父身高+母身高+13]/2(±5厘米)女儿的身高预计值 [父身高-13+母身高]/2(±5厘米).此处的±5厘米不可小视对最终身高来说可认为差别巨大.这主要与营养运动睡眠慢性病甚至精神因素等有关适当注意有可能达到高限.当然家族性矮小也有可能与一些家族遗传性疾病有关其中有一些疾病因无明显症状而易被人忽视包括遗传因素造成的生长素分泌不足.因此建议找专科医生做适当检查咨询。

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