我的了面瘫，4天了

多数病人往往于清晨洗脸，漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜.病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪.病侧不能作皱额，蹙眉，闭目，鼓气和噘嘴等动作.鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气.进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下.由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢.它分为周围性和中枢性两种.其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹.平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言.因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为毁容病.面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症.心理因素易引发面瘫：调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一.面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳，睡眠不足，精神紧张及身体不适等情况.应注意保持良好心情：防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力〈尔面瘫的症状

1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失，眼裂增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时病侧口角漏气.

2.病初多有耳周疼痛.

3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退，听力过敏等面瘫的分类根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的.周围性面瘫是指面神经运动纤维发生蹭所引起的面瘫.蹭可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部，面神经管，中耳或腮腺等.其蹭侧全部表情肌瘫痪.表现为眼睑不能闭合，不能皱眉，鼓腮漏气等，可有听觉改变，舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹）.中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫.由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为蹭对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点.[编辑本段]面瘫是怎样形成的：面瘫生成的原因就是面部中风，从而导致面部血液循环不畅.造成面部缺血，缺氧引起面部神经麻痹，发炎，甚至坏死.使面部肌肉，不受大脑控制产生松弛下垂.被人们误认为口眼歪斜.举个大家易懂例子：我们睡觉时把胳膊枕在头下，会有什么情况发生呢手麻了，不听使唤了.面瘫也是一样，只不过胳膊麻了是外力压迫导致的麻痹.面瘫是面部中风（受风），病毒，外伤等原因导致的面神部经麻痹，发炎从而造成患病一侧肌肉下垂所以也叫面部神经炎.[编辑本段]面瘫的治疗方法目前治疗面瘫的方法很多，在临床上使用最多效果比较好的却不多.目前有效的治疗方法有贴膏药（如面瘫康），针灸，口服中药调理，口服及注射西药等.针灸治疗主要方法如下：以针灸治疗，并以手法为主，治疗过程中不加用药物或电针.法则：祛风通络.处方：合谷，太冲，牵正，颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆.每次选三或四穴.加减法：眼睑不能下合，露睛流泪者，加攒竹，鱼腰，丝竹空，阳白透鱼腰.耳后痛者，加翳风.味觉减退者，加廉泉.手法：平补平泻，抽针法.操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针20分钟.余穴均用平补平泻法.鉴别诊断：根据起病形式和临床特点，诊断并不困难.本病应与中枢性面瘫，急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹，以及后颅窝炎症，肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别.体会：病多由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入中经络，气血痹阻，面部足阳明失于濡养，以致肌肉纵缓不收所致.现代医学对本病的确切病因尚未明了，通常认为可能是局部炎症所致，如风湿性面神经炎，茎乳突孔内的骨膜炎，腮腺炎等.本病发病初期（1周内），炎症尚处于发展阶段，针灸治疗时，宜取穴少，轻刺激，或等待1周后才开始治疗.本病若病延日久，治疗失当，病情由实转虚，气血不能上灌于阳明，致使面部肌肉失于气血濡养而枯槁萎缩，面部麻木，甚则面肌抽搐，或至口眼歪斜难以恢复.针灸治疗本病是可行有效之法，可广加推行，以造福病患者.面瘫是由于外伤，手术，面神经炎，占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹，表情肌瘫痪的一种疾病，多发生于单侧.患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫，2年以上的称晚期面瘫.外科治疗主要针对晚期面瘫.外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗.静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动.动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待6个月到1年神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌，股薄肌，背阔肌等，治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称.我们提出按骨骼肌肌肉内神经，血管，肌腱分布设计移植肌肉供区的理论，并观察到股直肌神经，血管解剖恒定，口径适合面部血管，神经，其肌肉的肌腱有利于维持移植缄的正常肌张力以及面部口角复位固定，而且手术切除缄方便，无血管，神经损伤，无肌肉供区功能障碍.经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位.经施用上述手术方法，全部患者于术后1～3个月左右面部肿胀消退，静态时双侧口角对称，其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动，其余均在术后10～12个月出现了自主的表情运动。