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腹部主动脉瘤,前年是2.4cm直径,长4

三十年前患腰椎结核,做过手术,现在左下肢常常疼痛麻木,医生说是腰椎间盘突出压迫神经所致。前年又得了腹部主动脉瘤,前年是2.4cm直径,长4cm。前天检查,直径增至3.3cm。请问这种情况要怎么办?想得到的帮助:腹部主动脉瘤,前年是2.4cm直径,长4cm。前天检查,直径增至3.3cm。请问这种情况要怎么办?
提问时间:2020-03-08
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  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人,常伴有高血压病和心脏疾病,但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关,其它少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎等。

    动脉瘤年平均增长速度为2~5毫米。动脉瘤直径大于5厘米,则有手术指征。动脉瘤直径6厘米,应在短期内手术,因为破裂的风险大大增加。

    动脉瘤应该每6个月随访一次。在一般情况下,腹主动脉瘤无明显的临床症状,大多数病人在作其它检查或自己在偶然中发现,其典型的表现为:腹部搏动性肿块。

    当瘤体不断增大,压迫或侵蚀临近周围组织或器官时,出现腹部不适、腹痛、腰背部疼痛,如腹痛突然加剧,往往是动脉瘤破裂的先兆或已经破裂,腹主动脉瘤破裂时,病人可出现明显甚至剧烈的腹痛及腰背部疼痛,伴有休克症状

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