乳突炎能否彻底根治？

乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来.儿童多见.其病因及病理为：由于机体抵抗力弱，致病的毒力强，或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性蹭的影响，发生脱钙，坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，称融合性乳突炎或乳突蓄脓.若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，气房内充满血性分泌物，称出血性乳突炎.急性中耳炎虽获治疗，但由于抗生素用量不足，或治疗不彻底，乳突炎性蹭虽继续发展，而全身及局部症状却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎.急性乳突炎如不能得到控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内，外并发症.[编辑本段]急性乳突炎急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来.儿童多见.其病因及病理为：由于机体抵抗力弱，致病的毒力强，或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性蹭的影响，发生脱钙，坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，称融合性乳突炎或乳突蓄脓.若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，气房内充满血性分泌物，称出血性乳突炎.急性中耳炎虽获治疗，但由于抗生素用量不足，或治疗不彻底，乳突炎性蹭虽继续发展，而全身及局部症状却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎.急性乳突炎如不能得到控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内，外并发症.临床表现

(1)急性化脓性中耳炎的主要症状，如发热，耳痛，听力减退，耳内流脓等在鼓膜穿孔，中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失，但如果在穿孔1～2天后，原来已经消退的症状再次出现或更加严重，小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐，腹泻，应考虑急性乳突炎的可能

(2)乳突部皮肤肿胀，潮红，有明显压痛

(3)外耳道骨部后上壁红肿，塌陷；鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多；有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿

(4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状

(5)白细胞增多，多形核细胞增加.治疗：应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类，头孢菌素类等.为眷控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物.凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流.如耳后已经形成脓肿，可切开排脓.若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。