低位胆道梗阻的诊断及治疗

患者男性,89岁,腹胀多年,偶有黑便,口服奥美拉唑后黑便缓解,大便3-5日星一次,时有大便不成型,偶有腹痛,为腹部胀痛,痛处不定,于09年10月28日于医院检查肝胆CT:低位胆道梗阻,核磁也见低位胆道梗阻,胆管扩张.未见占位性病变,患者黄疸,皮肤,眼睛黄疸厉害,肝功能提示转氨酶增高,黄胆指数明显增高,肿瘤标志物数值增高,医院考虑壶腹周围癌,建议手术治疗,行改道手术,解决黄疸问题,患者不同意.现患者消瘦厉害,时有呕吐,呕吐物为咖啡洋物,大便色黑,时有浅黄色大便,成型,小便黄稠,腹胀,四肢不自主颤动,时有胡言