本病的病机,主要是脾肾虚损,脾胃居中焦及后天之本,气血生化之源,气机升降之枢。脾胃健运则饮食水谷能化生精微,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,内而五脏六腑,外而四肢百骸,皮毛肌肉筋脉,皆德其养,身体始健,神气乃昌。
然或先天禀赋不足,或饮食失节,或劳倦过度,皆可使脾胃虚弱,甚则由虚变损,脾胃虚损可累及心,肺,肝,肾四脏。心主血,肺主气,肝藏血,肾藏精。
脾胃虚损可致气血生化之源不足,水谷饮食不能化生精微。肾居下焦,肾为先天之本。肾为气之根,虚则出纳失常,可导致呼吸困难,脾肾虚损,肺虚则聚湿生痰,肾虚则水泛为痰,故重症肌无力的病机是脾肾两虚。
脾主肌肉,肾主骨,致使神经肌肉接头处的乙酰胆碱或胆碱脂酶发生障碍。主要是胆碱的生成或积放不足,或是胆碱脂酶的活性太高。
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