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怎样划分胃癌的病理类型?

胃全切除后的病理报告分析,胃:弥漫浸润型低分化腺癌,侵及浆膜。另送上切端(-),下,切端(-)大网(-),各淋巴结6/14(大弯2/5,小弯4/7,8组0/2),我要咨询:癌细胞是否已经扩散,严重吗?扩散到哪些部位了,解释病理报告
提问时间:2020-04-06
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    建议 1.管状腺癌 管状腺癌存在显著扩张或裂隙样和分支状的导管,管腔大小各异,也可存在腺泡状结构 2.乳头状腺癌 乳头状腺癌具有伸长的指状突起,突起表面覆盖圆柱状或立方上皮,轴心为纤维血管结缔组织 3.黏液腺癌 50%以上黏液腺癌含有细胞外黏液池,可有两种主要生长方式:一种是腺体由柱状黏液分泌上皮细胞组成,间质腔隙中存在黏液;另一种是细胞呈链状或串状散在漂浮于黏液湖内 4.印戒细胞癌 印戒细胞癌超过50%的细胞由孤立的或呈小团的、包含有细胞内黏液的恶性细胞组成。

    还有一种常用的Lauren分型法,描述了2种胃癌的组织学类型,即肠型和弥漫型。肠型主要从癌前蹭(主要包括萎缩性胃炎和肠上皮化生)演化而来,在老年和男性多见,说明环境因素在胃癌发病中的主要作用。

    弥漫型一般不是从癌前蹭演化而来的,主要发生在胃癌低发地区,女性和年轻患者更常见,与家族因素相关(如血型A。虽然Lauren分型的命名有些混淆,但这种分类法有利于我们深入地理解胃癌的病因学和流行病学。

    晚期的癌症很容易出现扩散转移的情况,所以晚期的患者要及时的进行治疗,科学合理的治疗对于患者的康复更有帮助。

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