91岁鼻饲患者，鼻饲时呛咳，吸出大量白痰，查管入胃

患者91岁，四肢不能动，鼻饲一年有余。近一周鼻饲后有呛咳，最近4天发展较厉害，于3月24日晚去校医院急诊吸痰，25日住院。经查为：右肺感染？双侧胸腔大量积液，慢性心衰。今天（29日）中午鼻饲后呛咳严重，吸出较多白痰。下午经我们要求更换鼻饲管。换管后鼻饲晚饭，呛咳更严重。经护士检查，鼻饲管位置是在胃里。医生建议禁食观察。但说不出呛咳原因。患者不鼻饲，或鼻饲吸完痰后一连几小时表现很平稳，无痰，不咳嗽。