直肠癌手术后最好服用哪些中药和食物

一：什么是直肠癌直肠癌为常见的恶性肿瘤，男性直肠癌的发病率明显高于女性，比率约为1．6：1，不同血型之间的男女发病率之比也有差别，O型血病人中直肠癌发病率男女之比为1．7：1，A型血病人中为1．3：1。

二：直肠癌的病因：1、息肉：大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的，在正常人群中，息肉发生率为5%至10%，在45岁以上的成年人中，息肉发生率为10%，直肠息肉发病率随年龄的增加而增高。

2、饮食习惯：直肠癌的高发区多为经济较发达国家，这与地区性差别和种族遗传因素无关，主要是饮食的习惯和营养方式的差别，如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。

3、良性肿瘤的恶变：在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌，这说明大肠癌与大肠腺瘤的关系极为密切。4、炎症刺激：由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠粘膜渗出、水肿，反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，上皮细胞间变，形成多发性息肉和慢性肉芽肿。

三：直肠癌的临床表现：1．大便习惯及性状的改变（1）便血：肿瘤体积较小的由于粘膜尚完整，一般不出现便血症状。随着瘤体的增大，由于炎症血运不畅、机械刺激等原因，粘膜发生糜烂、溃疡，甚至肿瘤破裂发生出血，由于恶性肿瘤的癌组织质脆，渗出性强，血供与肿瘤生长不协调，所以便血出现较早。

（2）脓血便和粘液便：直肠癌粪便检查中不但有潜血阳性而且粪便中混有脓细胞及粘液，这是因为肠道内有大量细菌，肿瘤表面粘膜在发生破坏时常继发感染，加上坏死组织脱落、肿瘤大量渗液等原因，所以脓血便、粘液便发生率较高。

（3）大便习惯改变：常见有排便不畅，排便困难，便秘与腹泻交替出现。便秘由肿瘤所致急性肠梗阻引起，腹泻则由肿瘤继发感染、肿瘤渗液及因肿瘤刺激致肠道功能紊乱等原因所致，表现为便稀，大便次数增加。

由于肿瘤的体积及其分泌物的刺激，常有里急后重、排便不尽的感觉，有时每日排便达数10次，每次量少，以脓血和粘液居多。

（4）大便形状改变：由于直肠癌生长到一定大小时，会使肠管变形、狭窄，致大便形状改变，主要表现为大便变细、变形。2．腹痛与腹部不适：主要原因有几种：（1）肿瘤局部侵犯；

（2）肿瘤所致肠道刺激；（3）肿瘤所致肠梗阻、穿孔等。疼痛的性质可分为隐痛、钝痛、绞痛、呈阵发性及持续性，隐痛常发生于肿瘤侵及肌层后，肿瘤侵透肠壁与周围组织粘连后，疼痛持续性加剧。

阵发性绞痛以肠梗阻多见，而突发性剧痛伴腹膜刺激症状提示并发肠穿孔。3．急、慢性肠梗阻：当肿瘤生长到一定大小时，可引起肠腔阻塞致完全性及不完全性肠梗阻，常呈进行性加重。

非手术方法难以缓解。当患者出现阵发性腹痛、腹胀。排便、排气停止、肠鸣音亢时，恶心呕吐等下消化道梗阻征象时，必须考虑结―直肠肿瘤的可能性。

4．慢性消耗性表现：主要表现为贫血，原因为：（1）急性或慢性出血；（2）肿瘤所致摄入障碍或胃肠功能紊乱；（3）肿瘤消耗营养物质；

（4）肿瘤对造血器官的破坏。四：直肠癌的治疗一、外科治疗1．直肠癌根治术的种类（1）腹会阴切除术。（2）全盆腔清扫术。

（3）腹会阴切除、肛门成形术。（4）腹会阴切除、原位肛门重建术。2．直肠癌根治切除术的理论基础：延长生存期是根治性切除术的主要目的，随着患者对手术要求的不断提高，既要手术达到根治疾病，又要手术后有良好的生存质量，保持正常的排便控制功能。

因此，保肛手术就显得非常重要。但不能为保肛而影响手术的根治性，而且要避免不必要的牺牲肛门。二、放疗、手术综合治疗(1)术前放疗：术前放射治疗能使肿瘤体积缩小，使已经转移的淋巴结缩小或消失，减轻癌性粘连，降低肿瘤细胞活力及闭合脉管，故适用于控制原发灶及改变Dukes分期，并有利于提高手术切除率，减少复发率和医源性播散(2)术中放疗：手术过程中对疑有残留处和不能彻底切除处，用β线进行一次性大剂量照(3)术后放疗：适用于切除不彻底，或术后病理标本证实切缘有肿瘤细胞残留者。

有计划的术后放射应作银夹标记，以便缩野加量(4)三明治式放疗三明治式为术前放疗—手术治疗—术后放疗。它的优点是充分发挥术前后放疗的优势，并克服二者的不足，可于术前一次性照射5Gy，然后手术-，术后再放射治疗45Gy／5周、如术后病理属DukesA期者可不再行术后放疗，比可采用术前照射15Gy／5次，术后给予40Gy／20次量等，此法可明显提高治疗效果。

三、化学治疗1．化疗适应症(1)不宜手术或放疗的各期病人(2)晚期及广泛转移的病人，骨髓及肝、心，肾、肺功能基本正常者，可先行化疗和支持治疗，待取得一定程度缓解后，再结合其他治疗(3)手术或放疗后的巩固治疗，或手术及放疗后复发轧移的患者。

2．化疗禁忌症(1)肠穿孔、出血或并发严重感染者(2)心、肝、肾等重要脏器蹭者(3)年老体弱或恶液质者(4)骨髓功能低下，白细胞小于3．0×109／L，血绣小于50×109／L，严重贫血或有出血倾向者。

五：直肠癌的注意事项：1、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。

多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。2、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。

3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。

4、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。