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患者提问

肠瘘的治疗方法

患者因右腹部外伤后腹痛9小时入院。入院后腹部CT示外伤性肠破裂?行剖腹探查,术中发现腹腔粘连明显,右腹腔,肝下间隙有脓血样液体积聚,回盲部,回肠,阑尾慢性充血肿胀,局部有脓血状液体,(患者既往有阑尾切除术史,两年前又粘连性肠梗阻行局端回肠切除肠吻合术),在回肠吻合处肠壁可见3CM圆锥形凹陷,疑为阑尾周围脓肿腹部外伤导致破裂,凹陷为阑尾头端粘连在腹部外伤后撕离导致,因水肿明显予间断缝合大网膜覆盖固定,切除阑尾,经阑尾根部置管造瘘。术中阑尾送快速病理示阑尾坏疽。术后第三天见切口溢出肠液样液体,诊断肠漏,予切口
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好,肠瘘的治疗根据瘘的部位而定,一般位置越高越难治疗。营养流失的多,对愈合不利。治疗的原则是首先禁食、引流、控制腹腔感染。

    肠外营养让肠瘘自然愈合。如果不行待炎症彻底消除后进行手术修补。

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