气管套管躺下后如堵管则呼吸困难

男，31岁。刀割颈部后伤及气管（环状软骨以下），放置8mm直径的金属气管套管2个月。现在白天直立时堵管呼吸较顺畅，而晚上躺下后如堵管则呼吸困难。请问造成夜间呼吸困难的原因是什么，这种情况能否拔管呢？二十天前曾做气管镜说除局部有肉芽组织生成外其他都正常。第一次问题补充:(2008-2-12 15:02:09