甲状腺彩超显示实质回声增粗，甲

从您的甲状腺功能检查结果看，您后三项增高，但游离甲状腺激素正常，这种情况暂时排除甲减的可能。指导建议：这种情况考虑是自身免疫性甲状腺疾病，有可能是淋巴细胞性甲状腺炎可能性大。

建议必要时进行穿刺活检，明确诊断。但只要甲状腺激素没有异常，您若没有临床症状，可暂时观察，定期复查。