高尿酸症就是痛风.日常饮食中减少含嘌呤量高的食物.减少干豆类内脏酵母和胚芽类的摄取.应避免油炸油腻食物及空腹饮酒痛风乃是代谢失调症的一种以肥胖者居多因此减轻过多体重维持平均标准体重有助于症状的改善但不可在短时间内快速减轻体重.此外饮用足量的水分会有助于尿酸的排泄.为方便控制饮食中嘌呤摄取量将含嘌呤丰富的食物加以归钠成两大类.在急性发病期无论含嘌呤中等量或高含量的食物都旧能避免.在饮食中以蛋类牛奶或奶制品为蛋白质的来源.在非急性发病期含中等量的食物可酌量摄取但嘌呤高含量的食物仍需加以避免.黄豆和黄豆加工品虽含中等量嘌呤但对体内高尿酸的影响较肉类鱼类来得小除非是在急性发病期否则仍可酌量摄取以作为饮食中蛋白质的来源.热量摄取不足且过低时必须补充含糖液体以避免身体脂肪组织快速分解抑制尿酸排泄致使血液中尿酸浓度增加进而诱发通风复发.控制血尿酸是最有效的措施可延缓肾病的发展.具体防治措施如下:(1)调整饮食:避免过多的肉食肉类含嘌呤多且使尿呈酸性控制蛋白质入量多吃新鲜菜类及水果和富含维生素的饮食.(2)多饮水使尿量达2000~3000毫升以利尿酸排泄睡前或夜间排尿时饮水增加夜尿量有助于小结石的排出和控制感染.(3)碱化尿液:尿pH保持在6.5~6.8为宜.口服小苏打(碳酸氢钠)或枸橼酸剂.(4)药物治疗:①促尿酸排泄药:能阻止肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排泄.a:丙磺舒从0.25克每日二次可逐渐增加剂量至1~3克/天分四次口服.当血尿酸降至360微摩尔/升时减为维持量每日0.5克.b:磺酰吡唑酮开始剂量0.1/天渐增加剂量最大量0.8/天.c:苯溴香豆酮(痛风利仙)初始剂量25mg最大150mg维持量为50mg隔日一次口服.②尿酸合成抑制剂:抑制黄嘌呤氧化酶从而减少尿酸生成如:别嘌呤醇初始剂量0.2~0.4/天分二次口服待血尿酸降至360微摩尔/L时改为维持量0.1~0.2/天。
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