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患者提问

服用格列齐恃缓释片和二甲双胍,血糖降不下,

女, 53岁, 家庭经济非常困难, 又患2型糖尿病十多年, 长期服用格列齐恃缓释片和二甲双胍, 昨天验血糖10.07. 且今年以来一直出现全身寻蔴疹骚痒难
提问时间:2020-06-19
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    问题分析:全身荨麻疹瘙痒,药物治疗不佳,不排除是与血糖较高水平有关,目前血糖控制不佳,首先可以调整降糖药物二甲双胍0.5,一天三次,将格列齐特停用,因为它的不良反应有荨麻疹,换为阿卡波糖或者格列美脲。

    继续检测血糖,目标值控制在6-7左右!如果仍然效果不佳,建议调整为胰岛素控制。荨麻疹可根据皮肤科意见继续药物控制。

    定期监测血糖(包括空腹血糖及餐后2小时血糖),如果有其他的问题,可以继续咨询。希望给五星好评指导建议:药物控制的同时,也要注意饮食调整,在饮食方面应该平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉、纯牛奶、鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头.但都的注意量.适当运动

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