一、消化道出血?西医治疗一般治疗卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。
保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。
补充血容量当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血。对肝硬化?站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。
要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿?或诱发再次出血。抑制胃酸分泌和保护胃粘膜H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用,从而减少H反弥散,促进止血,对应激性溃疡?和急性胃粘膜病变?出血的防治有良好作用。
近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑,是一种H、KATP酶的阻滞剂,大量出血时可静脉注射,一次40mg。
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