是肉瘤还是脂肪瘤

肪组织的良性肿瘤由成熟的脂肪组织所构成凡体内有脂肪存在的部位均可发生脂肪瘤有一层薄的纤维内膜内有很多纤维索纵横形成很多间隔最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织面部、头皮、阴囊和阴唇其次为腹膜后及胃肠壁等处；

极少数可出现于原来无脂肪组织的部位如果肿瘤中纤维组织所占比例较多则称纤维脂肪瘤脂肪瘤的病因：从发病机理上我院经多年来详细深入的研究并结合现代生物分子学理论终于总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子在正常情况下这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态）正常情况下是不会发病但在各种内外环境的诱因影响作用下这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性在机体抵抗力下降时机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降再加上体内的内环境改变慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合形成基因异常突变使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象导致脂肪组织沉积有关并向体表或各个内脏器官突出的肿块称之脂肪瘤脂肪瘤的分型：根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧头部发病也常见位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一大多呈扁圆形或分叶分界清楚；

边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能单个称为孤立行型脂肪瘤两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又称错钩瘤）根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软边界清楚的皮下限局性肿物质软可推动表面皮肤正常发展慢数目多达数百个常在皮下血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官（肾脏肝脏较为多见）的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤（又称肾错构瘤肝错钩瘤）脂肪瘤的中医辩证：皮下脂肪瘤在中医称为“痰核“肉瘤”之名出《干金要方》多因郁滞伤睥痰气凝结所致以皮下肉中生肿块大如桃、拳按之稍软皮色不变无痛为主要表现的瘤病类疾病本病常见于西医学所指的脂肪瘤脂肪瘤中医不主张手术因其只能治其标不能治其本因人是一个不可分割而相生相克的有机统一的整体只有在脏腑机能正常的状态下才能维持着人体的生理正常功能一旦某一脏腑出现问题就会影响到其它脏腑不论病因何来都是如此就中医来讲任何脂肪瘤都不可怕均是由气血壅滞瘀阻不通坏死所致即或因寒湿阴邪凝滞或阳热温毒积聚等引起的机体气、血、津、液、经（脉）络等阻滞不通所造成的瘀滞为中医外科症型如病因可分气、血、寒、热、痰、湿、阴毒凝滞瘀阻、阳毒炽盛等瘀久败腐而致整体调治不失为余痰生百病“痰气”无处不到无处不行无论滞留何处即成痰核（此痰气非指咳吐之痰）其痰核为瘤多发形壮大小不一分部在全身各个位置有的遍身起筋块如瘤如粟、皮色不变或痛或不疼等脂肪瘤临床表现脂肪瘤可以发生在身体有脂肪组织存在的任何部位通常好发于皮下以四肢及腹部最常见肿瘤一般多发少数为单发其边界清楚质地韧呈分叶状与周围无粘连在皮下可推动由于肿瘤与皮肤之间有纤维带相连在推动肿块时皮肤可有橘皮样改变除局部肿物外通常无自觉症状或轻度疼痛不引起功能障碍除皮下外脂肪瘤还可发生在肌间隔、肌肉深层及腹膜后等部位皮下脂肪瘤通常有薄弱纤维包膜而深部脂肪瘤则无包膜呈伪足状向四周组织浸润生长组织学检查示：病变包膜完整主要由成熟的脂肪细胞构成肿瘤不仅局部于皮下层而且发展至筋膜中肌间与肌层间与正常组织分界不清呈浸润性生长脂肪瘤病理学特征脂肪瘤镜下特点为肿瘤由大片成熟的脂肪细胞及成束的梭形细胞所构成梭形细胞大小较一致核呈卵圆形或圆形无核分裂象细胞间可见少量粘液样基质和较丰富的胶原纤维肉眼观灰黄色区域镜下主要为成熟的脂肪细胞灰白色区域主要由梭形细胞及少量成熟的脂肪细胞所组成在一些区域由成熟的脂肪细胞组成在另一些区域主要由梭形细胞组成梭形细胞无核的异型性细胞排列规则胞浆内无脂滴可形成胶原纤维现认为梭形细胞为纤维母细胞肿瘤内血管常不明显多为少量厚壁小血管此外还可见一些散在的肥大细胞肉瘤是指来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端　纤维肉瘤生长迅速肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色、质均匀细如生鱼肉状骨肉瘤以青年人为多好发于四肢长骨之两端尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见骨肉瘤发展迅速病程短开始在皮质内生长可逐渐向骨髓腔发展有时向外突破骨膜侵入周围软组织易引起病理性骨折常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等早期即可发生血行转移建议应该可以手术治疗并且做病理检验就可以。