1、老年人缓慢型房颤多无症状除病因治疗外无需其他处理
2、快速型房颤应眷将心律控制到60—70/min首选毛花苷C0.4mg静注必要时可在1—2h后重复0.2mg无效且无明显心衰者加用少剂量阿替洛尔或维拉帕米由预激所致的房颤禁用毛花苷C和维拉帕米只能用胺碘酮、普罗帕酮、β受体阻滞剂
3、房颤属于快—慢综合症上述药物均应慎用安装人工心脏起搏器后可常规使用
4、老年患者一般不采用除颤复律因为除颤成功后复发的可能性大心心室率不快且能耐受加之老年人常伴有窦房结构蹭(复律后不能由窦房结取代而继以更为不利的心律如须除颤复律在复律前应备有临时起搏器)
5、老年也应慎重进行药物复律因为老年人多有不同程度的窦房结功能不全任何抗心律失常的药物都会进一步加重窦房结的抑制另一方面老年房颤经转复正常心律后长期用药维持亦不遗不仅房颤可因为多种诱因易于复发更因老年肝肾功能衰减容易诱发药物中毒慢性房颤患者须抗凝治疗预防血栓栓塞的发生
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