您好，二甲双胍的话，主要是经过肾脏排泄的，会影响肾脏的功能，如果患者本身就有肾功能不全的话，则使用二甲双胍之后，会导致病情的加重。
所以根据您的描述来看，如果患者肾功能有异常的话，则一般的降糖药物都是不能够使用的，需要使用胰岛素进行治疗
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