您好!睾丸扭转并不罕见,任何年龄均可发病,但多见于青春期及新生儿期,左侧多见,双侧较少.由于扭转,血供阻塞可致睾丸缺血坏死.曾有报告症状发作后2小时后即发生睾丸坏死,但一般认为睾丸血供中断6小时才可产生不可逆的生精功能丧失,超过24小时睾丸不能存活.产前睾丸扭转坏死常为睾丸缺如的原因.因睾丸发生扭转的部位不同分为两种类型:①鞘膜外扭转或称精索扭转.扭转多在360°以上.扭转部位在睾丸鞘膜外的精索部分.②鞘膜内扭转即睾丸扭转.正常情况下,鞘膜只包裹睾丸一部分,如果解剖异常,睾丸被鞘膜完全包裹,背侧不与肉膜紧贴,使睾丸除上端与精索末端连接外,其余部分在鞘膜腔内呈游离状态,容易发生扭转,其扭转部位常发生在附睾上方与精索末端连接部.有时附睾与睾丸上段分离,其间只有膜状相连,也是发生睾丸扭转的常见部位.特殊类型的睾丸扭转:①新生儿睾丸扭转:出生时阴囊部肿块可能是睾丸扭转.新生儿睾丸扭转位于鞘膜外,即全精索扭转,围产期鞘膜外睾丸扭转可能因睾丸鞘膜与阴囊连接松弛或没有连接.多数新生儿睾丸扭转过程发生在宫内,因此阴囊皮肤可能水肿,变色,肿块硬,无疼痛,也不透光.②隐睾扭转:隐睾发生扭转的机会高于阴囊内睾丸,其临床表现与一般睾丸扭转不同.疼痛性肿块多在腹股沟部,如为腹内隐睾疼痛表现在下腹部,如为右侧腹内隐睾,症状和体征颇似急性阑尾炎。
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