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治疗牵牛花综合症引起的斜视最好的医院

大夫你好我带我的孩子去上海五官科医院检查说是牵牛花综合症视网膜脱落医生说目前没有手术的可能孩子还小要是真瞎了一只眼那就是一辈子我想问有没有治疗这种疾病的办法
提问时间:2020-04-05
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    牵牛花综合征(morningglorysyndrome)为视乳头的先天性发育异常Kindler于1970年根据眼底形态犹似一朵盛开的牵牛花而予以命名本病少见我国由严密等首先报道(1985)俟后继有发现这种先天性畸形的形成机制尚不清楚可能是视神经缺损入口缺损的一种类型也可能与视乳头中心区胶质发育异常有关患者性别无差异大多为单侧性病眼视力自幼高度不良中心视力在眼前指数至0.02之间常因此而发生先天性斜视往往伴有高度近视、眼球类震颤(nystagmoid)等在检验镜下视乳头面积明显扩大一般达4~5PD呈粉红色中央有漏斗状凹陷凹陷底部被棉花绒样物质充填有十余支或二十余支粗细不等的血管自充填物边缘穿出径直走向周边部动静脉难以分清视乳头周围有一宽阔的黄白色或灰黑色环状隆起其中有色素斑块外周更有与之呈同心圆的脉络膜视网膜萎缩区黄斑被累及FFA见不到凹陷中央被棉花绒样填充物所遮蔽的血管但在填充物较为稀薄者可隐约透见视网膜大血管分支因此Krause(1972年)认为此等异常血管来自视网膜中央血管而不是睫状血管眼病后极部有时可以出现视网膜脱离据Kindler(1970年)推测脱离由视网膜异常血管渗漏引起但近来不少作者发现有裂孔裂孔大多位于视乳头内或视乳头边缘采取玻璃体手术联合眼内激光可使视网膜复位

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