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患者提问

我小孩有一个眼近视怎么办

化验检查结果:右眼0.5
提问时间:2020-03-24
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    你好,这样的情况你可以手术治疗.准分子激光屈光性角膜手术,主要包括三种术式:(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法.目前认为PRK治疗中低度近视,远视及散光安全有效,但因其术后疼痛,屈光回退等并发症,现较少使用.Lasik图示(科健唯美眼科医院)(2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式.它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症.特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳.手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位.此可用于低,中,高度近视.LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶,移位,角膜瓣下上皮植入,散光以及过度切削,造成角膜扩张,圆锥角膜等.对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好.(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式.用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位成都科健唯美眼科医院提供后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜.LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄,瞳孔较大的患者.LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢.因此主要适用于角膜较薄,职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者.另外前不久,希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式.认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点,较好地避免两者的不足,它利用旋转上皮刀在角膜上皮层做活性上皮瓣,厚度仅50多μm,而非像LASEK手术那样用酒精浸泡,在最大限度地节约角膜厚度的同时,术后刺激症状也很小,发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少,近视回退发生率低.

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