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患者提问

新生儿为什么会得蛛网膜下腔出血?

我今天刚刚顺产了一个男婴,生完一小时医生通知我说生儿有做CT检查发现有少量蛛网膜下腔出血,通过打止血针和护脑针治疗,孩子生下来这么小为什么会蛛网膜下腔出血。怎么办。新生儿为什么会得蛛网膜下腔出血?
提问时间:2020-04-15
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    新生儿蛛网膜下腔出血多与产伤、缺氧、维生素k缺乏等因素有关,如出血量不大,保守治疗预后良好。常见并发症①再出血:是SAH主要的急性并发症,病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作,颈强、Kernig加重;

    复查脑脊液为鲜红色。20%的动瘤患者病后10-14日发生再出血,使死亡率约增加一倍,急性期动静脉畸形再出血较少见;

    ②脑血管痉挛(CVS):发生于蛛网膜下腔血液环绕的血管,血管痉挛严重程度与蛛网膜下腔出血量相关,导致1/3以上病例脑实质缺血,引起轻偏瘫等局灶性体征,但体征对载瘤动脉无定位价值。

    病后10-14日为迟发性血管痉挛高峰期,是死亡和伤残的重要原因,经颅多普勒或脑血管造影可确诊;③扩展至脑实质内的出血:大脑亲或大脑中动脉脉瘤破裂,血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语,有时出现小脑天幕疝;

    ④急性或亚急性脑积水:分发发生于发病当日或数周后,是蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致,进行性嗜睡、上视受限、外展神经瘫痪、下肢腱反射亢进等

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