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肾病问题,什么原因引起的系膜增生性肾小球肾炎

肾病问题,什么原因引起的系膜增生性肾小球肾炎。肾病问题,什么原因引起的系膜增生性肾小球肾炎
提问时间:2020-04-14
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    本病是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。临床主要表现为肾炎、肾病或肾炎肾病同时存在和低补体血症;组织学上可见系膜增生,毛细血管壁增厚,肾小球呈分叶状,故又称分叶性肾炎。

    其病理改变的主要特点是系膜细胞增生、毛细血管壁增厚及基底膜双轨。根据电镜下电子致密物沉积的部位可将MPGN分为3型:Ⅰ型为内皮下致密物沉积;

    Ⅱ型为特征性基膜内致密物沉积;Ⅲ型是上皮下和内皮下致密物同时出现;大多认为Ⅱ型是一种独特的肾小球疾病,Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性肾炎的一种变异。

    本病临床主要特征是大多患者有持续性低补体血症,因而病程较长、难以治愈且预后差。本病所致肾病综合征的治疗常常比较困难。

    小剂量、隔天泼尼松治疗可能有利于改善肾功能。West等使用隔天口服激素长期治疗,在治疗前后比较肾活检,结果证明此法有利于肾脏的存活。

    目前大部分肾病学家仅做对症治疗。

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