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患者提问

出水痘要休息多少天?我孩子在上学。

提问时间:2020-04-13
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    水痘(chickenpox,varicella)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)初次感染引起的急性传染病。

    传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。

    易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。

    该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。水痘一般忌用肾上腺皮质激素,因其他疾病原已用激素的水痘患者,在情况许可时,应尽快减至生理剂量或逐渐停用 (一)一般治疗和护理:水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。

    主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。发热期应卧床休息,体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。

    疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素 (二)抗病毒治疗:阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物,剂量为每次5~l0mg/kg,8小时1次,口服或静脉滴注,疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。

    也可加用干扰素,可抑制病毒的复制,10~20万μ/日,连用3~5天。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效 (三)免疫制剂:麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。

    水痘患者肌内注射,每日1次,共1~2次,可加速疱疹形成干痂,防止新疱疹出现 (四)并发症治疗:水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。

    并发脑炎者应给予对症处理,包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。肺炎应给予相应治疗。

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